Бронхиальная астмаЧто происходит с легкими при астме?
Что происходит с легкими при астме?
10.03.2022
photo

Бронхиальная астма — это заболевание, для которого характерно хроническое воспаление дыхательных путей, наличие респираторных (дыхательных) симптомов в виде одышки, хрипов, заложенности в груди, а также обструкции (сужения) дыхательных путей 1, 2.

Дыхательные пути человека устроены по типу дерева: воздух проходит по трахее в бронхи, которые постепенно сужаются. Мелкие бронхи называются бронхиолами. Бронхиолы заканчиваются альвеолами. Кислород из альвеол всасывается непосредственно в кровь. В основе заболевания лежит повышенная чувствительность к раздражителям/триггерам/аллергенам. В ответ на воздействие этих триггеров бронхи сужаются 1, 2, 3.

Как происходит сужение бронхов
  1. Изменяется тонус бронхов. В стенке бронхов находятся гладкомышечные клетки, которые при их сокращении вызывают их сужение 3, 4.
    В стенках бронхов находятся множество рецепторов к различным веществам, которые регулируют их работу. Один из них называется бета-2-адренорецептор. При его стимуляции происходит расслабление и расширение бронхов (на этом эффекте основано действие ингаляторов для устранения симптомов астмы) 3, 4, 5.
  2. Активируются клетки воспаления: тучные клетки, Т-лимфоциты, эозинофилы, макрофаги. Они вырабатывают вещества, которые поддерживают воспаление в дыхательных путях 4.
  3. Выделяются медиаторы воспаления (это специальные молекулы, которые помогают клеткам взаимодействовать между собой и передавать сигналы, к таким веществам относятся, например, лейкотриены и цитокины), вызывающие сужение бронхов 4.

Из-за сужения бронхов часть воздуха задерживается в альвеолах, за счет чего происходит перерастяжение легких и удлинение выдоха 4.

Также при астме вырабатывается густая и вязкая слизь, которая может частично или полностью закупоривать просвет бронхов, образуя в их просвете слизистые пробки 4.

Изменениям подвергается и сами бронхи: их стенки утолщаются; клетки, вырабатывающие слизь увеличиваются в размере; гладкомышечных клеток становится больше, они утолщаются 4.

Предоставленная информация не заменяет консультацию специалиста, обратитесь к врачу.

Источники
1. Global Strategy for Asthma Management and Prevention (2021 update), https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2021/05/GINA-Main-Report-2021-V2-WMS.pdf (дата обращения 12.12.2021)
2. Федеральные клинические рекомендации по бронхиальной астме 2021 г. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/359_2 (дата обращения 01.12.2021)
3. Физиология человека с основами патофизиологии: в 2 т. Т. 2 /под ред. Р. Ф. Шмидта, Ф. Ланга, М. Хекманна: пер. с нем. под ред. М. А. Каменской и др. — 2-е изд., испр. — М.: Лаборатория знаний, 2021. — 494 с.
4. Основы патологии заболеваний по Роббинсу и Котрану / Кумар В., Аббас А.К., Фаусто Н., Астер Дж. К.; пер. с англ.; под ред. Е.А. Коган, Р.А. Серова, Е.А. Дубовой, К.А. Павлова. В 3 т. Том 2: главы 11-20. — М.: Логосфера, 2016. — 616 с
5. Фармакология : учебник / Д. А. Харкевич. — 12-е изд., испр. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. 760 с

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта, подбора для Вас релевантного контента и рекламы. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование.

Подробнее: Политика, Официальное уведомление, Процедура.

Принять