Диагноз бронхиальной астмы устанавливается врачом с учетом симптомов заболевания, данных лабораторных исследований крови и мокроты (при её наличии), а также инструментальных исследований 1, 2.
Доктор учитывает следующие факторы:
- Симптомы и факторы, которые увеличивают вероятность диагноза астмы: хрипы, удушье, одышка, чувство заложенности в грудной клетке. Симптомы могут возникать ночью или рано утром, при физической нагрузке, воздействии холодного воздуха или аллергенов, после приема определенных препаратов 1, 2.
- Наличие астмы или аллергических заболеваний у ближайших родственников 1, 2.
- Общий осмотр. (проводит врач-терапевт, аллерголог или пульмонолог). При аускультации (выслушивании с помощью стетоскопа) можно услышать свистящие хрипы, особенно на выдохе. У части людей с астмой хрипы могут не прослушиваться 1, 2.
- Лабораторные исследования. Характерного признака для астмы в анализе крови не существует. Может повышаться количество эозинофилов, но они увеличиваются и при многих других заболеваниях. При исследовании мокроты нужно уделить внимание изменению консистенции (слизь становится вязкой, густой). В мокроте повышается количество эозинофилов и появляются специфические включения. Эти изменения также могут встречаться и при других заболеваниях легких 1, 2.
- Инструментальные исследования.
По назначению врача проводят тесты и исследования работы дыхательной системы с помощью специальных приборов, например:
- спирометрия (спиро — дыхание, метрия — измерение) — позволяет оценить объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а также скорость его прохождения по дыхательным путям в спокойном и форсированном состоянии;
- пикфлоуметрия («peak flow» с англ. языка переводится как «предельный поток») — это тест на определение максимальной скорости потока воздуха при выдохе 1, 2.
- При подозрении на аллергическую природу бронхиальной астмы дополнительным методом диагностики является проведение кожных аллергологические тестов. В некоторых случаях определяют уровень специфических иммуноглобулинов Е (IgE) в крови к различным аллергенам 1, 2.Другие исследования (например рентгенография грудной клетки или компьютерная томография) могут понадобиться для исключения других заболеваний легких 1, 2.
Диагноз бронхиальной астмы — многокомпонентный, нельзя только по одному признаку или исследованию с точностью подтвердить или исключить астму. Врач оценивает все данные, чтобы подтвердить или исключить диагноз 1, 2.
Предоставленная информация не заменяет консультацию специалиста, обратитесь к врачу.