Бронхиальная астмаКак устанавливается диагноз астмы?
Как устанавливается диагноз астмы?
10.03.2022
photo

Диагноз бронхиальной астмы устанавливается врачом с учетом симптомов заболевания, данных лабораторных исследований крови и мокроты (при её наличии), а также инструментальных исследований 1, 2.

Доктор учитывает следующие факторы:

  1. Симптомы и факторы, которые увеличивают вероятность диагноза астмы: хрипы, удушье, одышка, чувство заложенности в грудной клетке. Симптомы могут возникать ночью или рано утром, при физической нагрузке, воздействии холодного воздуха или аллергенов, после приема определенных препаратов 1, 2.
  2. Наличие астмы или аллергических заболеваний у ближайших родственников 1, 2.
  3. Общий осмотр. (проводит врач-терапевт, аллерголог или пульмонолог). При аускультации (выслушивании с помощью стетоскопа) можно услышать свистящие хрипы, особенно на выдохе. У части людей с астмой хрипы могут не прослушиваться 1, 2.
  4. Лабораторные исследования. Характерного признака для астмы в анализе крови не существует. Может повышаться количество эозинофилов, но они увеличиваются и при многих других заболеваниях. При исследовании мокроты нужно уделить внимание изменению консистенции (слизь становится вязкой, густой). В мокроте повышается количество эозинофилов и появляются специфические включения. Эти изменения также могут встречаться и при других заболеваниях легких 1, 2.
  5. Инструментальные исследования.

    По назначению врача проводят тесты и исследования работы дыхательной системы с помощью специальных приборов, например:

    • спирометрия (спиро — дыхание, метрия — измерение) — позволяет оценить объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а также скорость его прохождения по дыхательным путям в спокойном и форсированном состоянии;
    • пикфлоуметрия («peak flow» с англ. языка переводится как «предельный поток») — это тест на определение максимальной скорости потока воздуха при выдохе 1, 2.

  6. При подозрении на аллергическую природу бронхиальной астмы дополнительным методом диагностики является проведение кожных аллергологические тестов. В некоторых случаях определяют уровень специфических иммуноглобулинов Е (IgE) в крови к различным аллергенам 1, 2.Другие исследования (например рентгенография грудной клетки или компьютерная томография) могут понадобиться для исключения других заболеваний легких 1, 2.

Диагноз бронхиальной астмы — многокомпонентный, нельзя только по одному признаку или исследованию с точностью подтвердить или исключить астму. Врач оценивает все данные, чтобы подтвердить или исключить диагноз 1, 2.

Предоставленная информация не заменяет консультацию специалиста, обратитесь к врачу.

Источники
1. Global Strategy for Asthma Management and Prevention (2021 update), https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2021/05/GINA-Main-Report-2021-V2-WMS.pdf (дата обращения 12.12.2021)
2. Федеральные клинические рекомендации по бронхиальной астме 2021 г. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/359_2 (дата обращения 01.12.2021)

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта, подбора для Вас релевантного контента и рекламы. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование.

Подробнее: Политика, Официальное уведомление, Процедура.

Принять