Какие еще лекарства используют для лечения астмы, кроме ингаляторов

Бронхиальная астма (БА) — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Для нее характерны респираторные симптомы разной выраженности: свистящие хрипы, одышка, кашель, чувство заложенности в груди. Во время обострений БА человек испытывает приступы удушья. Лечение астмы должно быть постоянным — и вне обострений, и при возникновении приступов¹.

В этой статье мы рассказывали, почему нельзя прекращать лечиться, даже если приступы не беспокоят.

Не совсем верно говорить, что для терапии астмы используются «какие-то еще лекарства, кроме ингаляторов». Ингалятор — не лекарство, а способ его доставки. Для лечения БА используют различные группы лекарственных средств. Препараты могут доставляться ингаляционным путем или перорально — в виде таблеток. Реже применяют инъекции¹.

Расскажем подробнее, какие группы лекарств может назначить врач и каким образом они попадают в организм.

Классификация препаратов для терапии астмы

Все средства, которые используют люди с БА, можно разделить на лекарства для базисной терапии и средства скорой помощи.

Базисная терапия — препараты, которые пациент принимает постоянно при стабильной БА. Они помогают контролировать течение заболевания, предупреждать появление приступов, обеспечивать нормальное качество жизни.

К таким препаратам относятся:

• Гормональные противовоспалительные средства — глюкокортикостероидные гормоны (ГКС). Они оказывают противовоспалительный эффект, снижают выраженность аллергических реакций замедленного типа. Как следствие — уменьшаются отек, гиперчувствительность бронхов, облегчается отхождение мокроты. Кроме того, ГКС повышают активность бронхорасширяющих средств, что позволяет снизить их дозу.
• Бета 2-агонисты длительного действия — способствуют расслаблению гладкой мускулатуры бронхов и их расширению, уменьшают выраженность аллергической реакции. Эти средства применяются только в сочетании с ГКС.
• Антагонисты (блокаторы) лейкотриеновых рецепторов. Уменьшают воспалительные явления, снижают количество мокроты. Показаны при БА в сочетании с аллергическим ринитом, вирус-индуцированной астме и некоторых других ее видах.

В дополнение к основному лечению БА при некоторых ее формах также используют аллерген-специфическую иммунотерапию — введение в организм небольшого количества аллергенов. При тяжелом течении заболевания практикуется терапия моноклональными антителами, или генно-инженерными биологическими препаратами. Они блокируют воспалительные белки, играющие важную роль в возникновении астмы.

Средства скорой помощи применяются при приступах. Они способствуют быстрому расширению бронхов и предотвращают дальнейшие рецидивы заболевания. Для этого применяют бета 2-агонисты короткого действия или комбинированные препараты, содержащие ингаляционные глюкокортикостероиды и быстродействующий бронхорасширяющий препарат¹.

Формы препаратов для терапии БА

В первую очередь для лечения бронхиальной астмы выбирают ингаляционные препараты. Они наиболее эффективны, так как очень быстро попадают непосредственно к месту назначения — в дыхательные пути. К тому же средства для ингаляций практически не оказывают общего воздействия на организм и вызывают минимум побочных реакций.

Ингаляционным путем могут доставляться средства как для базисной терапии астмы, так и для купирования приступа — ГКС, бета 2-агонисты длительного и короткого действия².

Они попадают в организм с помощью:

• аэрозольных ингаляторов;
• порошковых ингаляторов;
• небулайзеров.

Аэрозольные и порошковые ингаляторы — портативные устройства, которые часто носят с собой пациенты с бронхиальной астмой³.

Небулайзер — это прибор, который обеспечивает попадание лекарства в организм, преобразуя в аэрозоль. В основном они стационарные, достаточно большого размера, для их работы требуется источник энергии. Однако существуют также портативные ультразвуковые и меш-небулайзеры⁴.

О преимуществах использования ингаляторов также читайте в этой статье нашего портала.

Препараты для перорального применения — таблетки или сиропы. В таблетированной форме иногда назначают глюкокортикостероидные гормоны, крайне редко — b2-агонисты длительного действия. В виде таблеток также выпускаются антагонисты лейкотриеновых рецепторов⁵.

Таблетки или сиропы с отхаркивающим действием, разжижающие мокроту, иногда назначают в качестве симптоматического лечения, чтобы облегчить состояние больного.

Парентеральное, или инъекционное, введение ГКС показано больным в тяжелом состоянии. Такое лечение проводят только в стационаре¹.