Как определяется тяжесть астмы и от чего она зависит?

25.04.21

При постановке диагноза бронхиальной астмы доктор оценивает и учитывает целый ряд параметров. Во многих случаях для определения степени тяжести доктору потребуется время. В настоящее время выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую бронхиальную астму. Степень тяжести астмы со временем может меняться и зависит не только от тяжести основного заболевания, но и от ответа на лечение.

Social Distancing Image

Итак, какие параметры учитывают при определении уровня тяжести бронхиальной астмы?

Их несколько:

Если вы обратились к доктору с симптомами впервые и не получали лечения, то учитывается частота дневных и ночных симптомов, какое влияние симптомы оказывают на физическую активность, а также данные пикфлуометрии и/или спирометрии (методы исследования функции дыхания человека).

При интермиттирующем течении бронхиальной астмы дневные симптомы реже 1 раза в неделю, ночные – менее 2х раз в месяц, обострения короткие. Основные показатели функции дыхания более 80% от нормы. А разброс показателей пикфлоуметрии утром и вечером менее 20%.

Для легкой персистирующей астмы характерно учащение дневных симптомов более 1 раза в неделю, но не каждый день. Ночные симптомы более 2-х раз в месяц. Основные показатели функции дыхания более 80% от нормы, а разброс показателей пикфлоуметрии составляет 20-30% за сутки.

При астме средней степени тяжести дневные симптомы возникают ежедневно; ночные более 1 раза в неделю. Астма может приводить к ограничению физической активности. Показатели функции дыхания составляют 60-80% от должных значений, а разброс данных пикфлоуметрии более 30% за сутки.

У пациентов с астмой тяжелой степени тяжести симптомы ежедневные, часто приводят к ограничению физической активности, ночные симптомы и обострения возникают достаточно часто. В таком случае показатели функции дыхания менее 60% от нормы.

Если диагноз бронхиальной астмы уже установлен ранее и вы получаете лечение, тогда доктор оценивает степень тяжести в зависимости от объема получаемого лечения. При легкой бронхиальной астме удается хорошо контролировать заболевание минимальными дозами противовоспалительных ингаляционных лекарственных препаратов. При средней степени тяжести для достижения контроля астмы требуются больший объем и дозы препаратов. При тяжелом течении для контроля течения астмы требуется регулярное лечение высокими дозами нескольких противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях, для контроля тяжелой астмы доктор может принять решение о добавлении к лечению препаратов биологической терапии.

Так как бронхиальная астма протекает вариабельно (по-разному) на протяжении всей жизни человека, то и степень тяжести заболевания может меняться, а объем лекарственной терапии также будет пересматриваться вашим лечащим доктором на регулярной основе.

Представленная информация не заменяет консультацию специалиста, обратитесь к врачу.

Источники

  • А.С. Белевский, Н.П. Княжеская. Рекомендации для врачей по проведению астма-школ и обучающих индивидуальных бесед для больных бронхиальной астмой. Электронный ресурс: http://atm-press.ru/wp-content/uploads/2018/03/Astma_School_superFIN.pdf дата доступа: 2021-04-27.
  • Бронхиальная астма. Федеральные клинические рекомендации. 2019 г. Электронный ресурс: https://spulmo.ru/upload/kr_bronhastma_2019.pdf дата доступа: 2021-04-27
  • GINA Patient Guide. Электронный ресурс: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2020/02/GINA-Patient-Guide-PRINT-Pocket-Guide-final.pdf дата доступа: 2021-04-27.