Что делать, если я не хочу использовать гормональные препараты из-за привыкания, побочных эффектов?

01.04.2022

Shame, regret or despair. Sad lonely young man with depression or stress. Ashamed person in sorrow after mistake. Upset victim of discrimination or bullying with trauma. Guy with solitude or anxiety.

Одно из частых опасений по поводу использования гормональных препаратов — это возможность привыкания к ним и страх побочных эффектов (1). Попробуем разобраться.

Глюкокортикостероидные препараты, применяемые при атопическом дерматите, могут быть как топическими (местными), то есть применяться локально на пораженную кожу, так и системными, которые действуют при приеме в таблетированных формах (2). В обоих случаях препараты направлены на снижение воспаления в коже (3).

Топические глюкокортикостероиды – это основа медикаментозного лечения атопического дерматита, они зачастую ежедневно используются в ситуации обострения/ухудшения атопического дерматита в течение непродолжительного периода времени, но также могут эпизодически применяться проактивно в долгосрочной перспективе для увеличения длительности ремиссии (3). Важно отметить, что топические глюкокортикостероиды отличаются по своей активности, поэтому их применение возможно только после назначения врача и требует точного соблюдения его рекомендаций по частоте, объему и длительности использования этой группы лекарственных препаратов (2,3).

При правильном использовании препаратов такие варианты лечения имеют доказанную эффективность и установленный профиль безопасности при АтД, поэтому нужно точно соблюдать рекомендации врача по правилам использования топических глюкокортикостероидов, и тем самым помочь снизить риск развития возможных побочных эффектов (1-5). Тем не менее, нередко люди с атопическим дерматитом боятся применять препараты этой группы – в таком случае обязательно необходимо обсудить свои страхи и сомнения с лечащим врачом и помнить, что отказ от лечения может также привести к нежелательным последствиям (1,3).

О чем важно помнить, если врач назначил лечение глюкокортикостероидами местного действия (2-5)?
- Используйте топические глюкокортикостероиды только по назначению врача.
- Не используйте препараты дольше времени, назначенного врачом.
- Соблюдайте кратность применения топических глюкокортикостероидов в течение дня, назначенную врачом.
- Не используйте препараты на чувствительные участки кожи, например, лицо, если иного не назначено врачом по определенной схеме.

Людям с атопическим дерматитом среднетяжелого или тяжелого течения в качестве наружной терапии доктор может также рекомендовать негормональные средства – топические ингибиторы кальциневрина (2). Они могут применяться как у взрослых, так и у детей с определенного возраста, на разных участках тела, в том числе в области лица и шеи, однако имеют некоторые ограничения к использованию, о которых перед назначением расскажет специалист (2).

Представленная информация не заменяет консультацию специалиста, обратитесь к врачу.

Источники

  • Aubert-Wastiaux H, et al. Topical corticosteroid phobia in atopic dermatitis: a study of its nature, origins and frequency. Br J Dermatol. 2011 Oct;165(4):808-14.
  • Клинические рекомендации Атопический дерматит, 2021 Электронный ресурс: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/265_2 Дата доступа: 27.12.2021
  • Wollenberg A, et al. ETFAD/EADV Eczema task force 2020 position paper on diagnosis and treatment of atopic dermatitis in adults and children. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020 Dec;34(12):2717-2744.
  • Атопический дерматит / В. И. Альбанова, А. Н. Пампура. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 144 с.: ил. — (Серия «Библиотека врача-специалиста»), — DOI: 10.33029/9704-5640-8-АТП2020-1-144
  • Атопический дерматит у детей: обновление 2020 (на правах руководства). Согласительный документ Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России/ Москва: АДАИР, 2019; Самара: ООО «Полиграфическое объединение «Стандарт», 2020. – 250 с.