Как выбрать одежду при атопическом дерматите?

01.04.2022

Wrinkled linen cloth folded napkins. Linen fabric texture. Light pink beige ivory mustard blue background. Image has shallow depth of field

Выбор ткани особенно важен для пациентов с атопическим дерматитом (АтД).

Это связано особенностями строения кожного покрова (1,2,3):
- кожа более проницаема для агентов внешней среды: микроорганизмов, аллергенов, раздражителей;
- усиленная потеря влаги с поверхности кожи;
- избыточная и нарушенная бактериальная колонизация поверхности кожи с преобладанием Staphylococcus aureus;
- постоянное хроническое воспаление;
- повышенная чувствительность кожи.

Ткани, из которых сделана одежда, не только защищают, согревают и придают уют, но и действуют как физический барьер и формируют микросреду кожного покрова (1).

Неправильно подобранные ткани, особенно те, которые непосредственно соприкасаются с кожей, могут раздражать кожу, усиливать зуд и провоцировать обострения АтД (1, 2, 3).

Теоретически идеальная ткань для пациентов с АтД должна иметь такие свойства (1):
- сделана из волокон небольшого диаметра;
- гладкая;
- дышащая;
- терморегулирующая;
- впитывающая влагу;
- с устойчивыми антимикробными свойствами;
- легкая в стирке, выдерживает многочисленные циклы стирки;
- удобная и легкая;
- терморегулирующая.

Современной промышленностью созданы ткани из натурального шелка и искусственных волокон, с добавлением антимикробных компонентов для удовлетворения потребностей пациентов. Так, перспективны ткани с пропиткой из серебра, оксида цинка, лимонной кислоты, хитозана (хитина) (1, 2).

Порой они труднодоступны и достаточно дороги, поэтому в реальных условиях сегодняшнего дня тканью выбора для больных атопическим дерматитом является хлопок и микрофибра. Одежда из этих тканей обеспечивает максимальный комфорт и менее других способствует возникновению зуда (2).

Шерстяные ткани могут вызывать большее раздражение, и специалисты не рекомендуют их для ношения пациентам с атопическим дерматитом (1,2).

Однако исследования последнего времени, говорят о том, что современные шерстяные ткани изготавливаются с меньшим диаметром волокон и меньше провоцируют зуд: супертонкая шерсть мериноса в меньшей мере вызывает ощущений «колючести» и «зуда» (1).

Синтетические волокна, такие как нейлон, полиэстер, латекс, также могут плохо переноситься при АтД: они могут содержать остатки химических веществ, применяющихся при их изготовлении, их ношение вызывает перегревание кожи и усиливает потоотделение. Это же относится к флисовой одежде, часто применяемой при занятиях спортом (1-3).

В целом следует подбирать одежду из хорошо пропускающей воздух ткани, не носить закрытую, облегающую одежду; предпочтительно носить свободную одежду из хлопчатобумажной ткани (2).

Новая одежда должна быть обязательно выстирана перед тем, как будет надета в первый раз, для того чтобы уменьшить уровень веществ, применяемых при изготовлении ткани (2).

Ниже представлены научно исследованные характеристики различных тканей для пациентов с АтД (1):

Тип волокна Достоинства при АтД Недостатки при АтД
Натуральные волокна
Хлопок Комфорт

Впитывает влагу
Потенциально может вызывать аллергический контактный дерматит
шерсть Впитывает влагу Прочность

Регулирует температуру
Субъективный дискомфорт, вызывает зуд при крупном диаметре волокон
шелк Прочность

Низкий риск возникновения зуда
Не пропускает тепло

Плохо впитывает влагу
Промышленные волокна на основе целлюлозы
Целлюлоза Прочность

Антимикробные свойства
Лиоцелл Комфорт

Впитывает влагу Экологически чистый
Синтетические волокна
Эластан/спандекс/

лайкра/полиуретан
Эластичность Хрупкость
Полиэстер Эластичность Плохая впитывающая способность
Нейлон Эластичность Плохая впитывающая способность
некомфортность

Потенциальный раздражитель

Следует также обратить внимание и на постельные принадлежности: людям с АтД стоит ориентироваться на белье из хлопчатобумажной ткани, шелка, микрофибры, вискозы. (2).

Представленная информация не заменяет консультацию специалиста, обратитесь к врачу.

**Источники:**

  • Jaros, J., Wilson, C., & Shi, V. Y. (2020). Fabric Selection in Atopic Dermatitis: An Evidence-Based Review. American Journal of Clinical Dermatology, 21(4), 467–482. doi:10.1007/s40257-020-00516-0
  • Атопический дерматит у детей: обновление 2020 (на правах руководства). Согласительный документ Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России/ Москва: АДАИР, 2019; Самара: ООО «Полиграфическое объединение «Стандарт», 2020. – 250 с.
  • Атопический дерматит / В. И. Альбанова, А. Н. Пампура. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 144 с. : ил. — (Серия «Библиотека врача-специалиста»), — DOI: 10.33029/9704-5640-8-АТП2020-1-144