Осложнения атопического дерматита

01.04.2022

Mature woman in garden - Offset

Кожа людей с атопическим дерматитом подвержена различным инфекционным осложнениям. Происходит это из-за того, что защитный кожный барьер при АтД нарушен, а непроизвольные расчесы по причине интенсивного кожного зуда дополнительно повреждают эпидермис. Микротравмы и ссадины являются воротами для инфекций. (1)

### Какие бывают инфекции?

Наиболее часто у пациентов с АтД как инфекционное осложнение встречается бактериальная инфекция. Она протекает в виде стафилодермии или стрептодермии. При этом на коже появляются гнойнички или пузырьки с мутной жидкостью, которые могут сливаться в большие воспалительные очаги. Усиливается зуд, появляется боль, образуются трещины, возможно повышение температуры тела. (1,2,3,4)

Грибковая инфекция — также возможное частое инфекционное осложнение атопического дерматита. Она характеризуется более длительным течением обострений, отсутствием улучшения или ухудшением состояния. На коже появляются высыпания с четкими, немного приподнятыми краями. Часто поражаются заушные и паховые складки, гениталии — там появляется зуд, покраснение, шелушение кожи; нередко беспокоят заеды. (3)

Вне зависимости от обострения атопического дерматита возможно присоединение вирусной инфекции. Чаще всего — это вирус простого герпеса, вирус контагиозного моллюска и вирус папилломы человека. (1,2,3,4)

Герпетическая суперинфекция может привести к редкому, но опасному осложнению — герпетической экземе Капоши. Заболевание характеризуется распространенной сыпью, повышением температуры, присоединением бактериальной инфекции, сильным зудом. (1,2,3)

Профилактика инфекционных осложнений (1-4):

- Соблюдение правил личной гигиены (своевременно мыть кожу с использованием специальных средств, купание не дольше 10-15 минут, частая смена постельного и нательного белья);
- Своевременное лечение обострений;
- Применение эмолентов и лекарственных препаратов, которые назначил лечащий врач;
- Ношение закрытой хлопчатобумажной одежды;
- Использование гипоаллергенной бытовой химии.

Помимо инфекционных осложнений, у людей с АтД также могут отмечаться осложнения со стороны глаз, которые могут проявляться рецидивирующими кератоконъюнктивитами и зудом (3). Кроме того, в период обострения АтД у пациентов может наблюдаться увеличение лимфатических узлов в шейной, подмышечной, паховой и бедренной областях (3).

Представленная информация не заменяет консультацию специалиста, обратитесь к врачу.

**Источники:**

  • Атопический дерматит у детей: обновление 2020 (на правах руководства). Согласительный документ Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России/ Москва: АДАИР, 2019; Самара: ООО «Полиграфическое объединение «Стандарт», 2020. – 250 с
  • Атопический дерматит и экзематозные расстройства / под ред.: Д. Рудикоффа, С. Р. Коэна, Н. Шайнфельда ; пер. с англ. под ред. : Н. Н. Потекаева, А. Н. Львова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 384 с. : ил.
  • Клинические рекомендации Атопический дерматит, 2021 Электронный ресурс: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/265_2 Дата доступа: 27.11.2021
  • Wang V, Boguniewicz J, Boguniewicz M, Ong PY. The infectious complications of atopic dermatitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2021;126(1):3-12. doi:10.1016/j.anai.2020.08.002