Как проходит реабилитация после операции по удалению полипов

В последние десятилетия хирургическое лечение полипозного риносинусита стало совсем другим. Раньше полипы удаляли с помощью металлической проволочной петли. Это не позволяло решить проблему ХПРС, а лишь приносило временное облегчение носового дыхания¹. К тому же реабилитация была более трудной: метод отличался высокой травматичностью.

Сегодня хирургия шагнула вперёд: лечение полипов в носу выполняется с помощью эндоскопической техники¹. Такой подход позволяет хирургу контролировать ход операции, удалять полипозную ткань даже в малодоступных отделах носовой полости и околоносовых пазух². Современная полипотомия — более щадящая, она сокращает сроки послеоперационной реабилитации пациентов.

Успех хирургического удаления полипов носа и околоносовых пазух зависит от ряда факторов:

• правильной предоперационной подготовки;
• самой операции;
• грамотного ведения послеоперационного периода врачом;
• выполнения пациентом рекомендаций специалиста.

Важно помнить, что хирургическое вмешательство — только один из методов лечения ХПРС. Операцию необходимо дополнять индивидуальным медикаментозным лечением.

Какой путь необходимо пройти после операции?

Как проходит реабилитация после удаления полипов в носу

Первые дни после операции

Любое оперативное вмешательство в полости носа, даже с помощью эндоскопического инструментария, чревато хотя бы минимальными носовыми кровотечениями. Это объясняется развитой сетью кровеносных сосудов, обильным кровоснабжением этой области. Для остановки послеоперационного кровотечения используется передняя тампонада эластическими тампонами (вводятся в нос). Обычно люди хорошо переносят процедуру. Тампоны легко удаляются из полости носа уже на следующий день³.

В первый день после операции рекомендуется соблюдать постельный режим. Можно сидеть, поворачиваться, но все мероприятия по личной гигиене проводятся в постели медицинским персоналом. Постепенно режим расширяется.

В первые несколько дней после операции удаления полипов носа и околоносовых пазух противопоказано сморкаться (возможны кровотечения, образование гематом), употреблять горячую пищу, принимать горячий душ.

В раннем послеоперационном периоде врач или медицинская сестра производят туалет полости носа физиологическим раствором, удаляют скопившуюся слизь и корочки. Обычно процедуру проводят ежедневно 2 раза в день.

При необходимости врач может назначить сосудосуживающие препараты для снятия послеоперационного отека, обезболивающие, кровоостанавливающие средства, а также другие медикаменты.

При неосложненном течении послеоперационного периода из стационара выписывают на третьи-пятые сутки, с последующим переходом на амбулаторное наблюдение.

Также в послеоперационном периоде обязательно назначаются гормональные препараты (интраназальные глюкокортикостероиды). Они воздействуют непосредственно на слизистую оболочку поражённых пазух, позволяют значительно снизить риск развития рецидива и добиться стойкой ремиссии заболевания^1,4.

Последующее наблюдение.

Дальнейшее наблюдение планируется специалистом по индивидуальному графику, первые две недели — обычно не реже 2–3 раз в неделю.

От того, как точно и ответственно вы будете выполнять рекомендации врача, будет зависеть результат лечения.

При каждом осмотре оториноларинголог будет производить тщательный туалет полости носа, удалять корочки. Регулярное удаление содержимого способствует скорейшей ликвидации послеоперационного отёка и воспаления в носу. При исследовании полости носа и околоносовых пазух врач оценит, как проходит заживление, и при необходимости скорректирует терапию.

Также пациенту назначают современные кортикостероидные препараты местного действия. Срок определяется индивидуально. Важно применять лекарства ежедневно и не отменять их самостоятельно без консультации с лечащим врачом.

Уход за полостью носа в послеоперационный период

Также важный элемент реабилитации после удаления полипов носа и околоносовых пазух — ирригация (промывание) носовой полости в домашних условиях ( этому обучит вас врач). Для процедуры применяется физиологический раствор. При промывании:

• удаляется патологический секрет, слизь и бактерии;
• ускоряется заживление слизистой оболочки;
• слизистая оболочка носа увлажняется и становится более подготовленной к применению местных лекарственных препаратов.

Совместно с врачом вы сможете подобрать наиболее предпочтительные специальные устройства (баллоны) и растворы для промывания полости носа.

Промывание полости носа физиологическим раствором на время реабилитации должно стать вашим ежедневным ритуалом (как чистка зубов).

Важно находиться в контакте с врачом и посещать его не реже раза в три месяца. Частота визитов к специалисту индивидуальна для каждого пациента.

Врач — ваш главный помощник и наставник на пути к выздоровлению, он поможет своевременно корректировать лечение и даст нужные рекомендации.