Бронхиальная астма (БА) — заболевание, при котором происходит воспаление дыхательных путей. Патология хроническая, то есть протекает долго, с периодическими ремиссиями (отсутствием симптомов). БА развивается чаще в детстве или у подростков, однако может начаться в любом возрасте^1,2.

Заболевание характеризуется приступами затруднения дыхания, одышкой, свистящими хрипами, чувством заложенности в груди, кашлем и удушьем.

Обострение БА — это эпизоды нарастающей одышки и других признаков астмы, которые требуют изменений обычного режима терапии.

В результате воздействия провоцирующего фактора, безопасного для здорового человека, у пациентов с БА происходит сужение дыхательных путей. Вследствие этого формируется бронхиальная обструкция (сужение просвета бронхов) и появляются клинические симптомы заболевания².

При развитии бронхиальной астмы происходит ряд изменений²:

• избыточное сокращение гладкой мускулатуры дыхательных путей;
• сенсибилизация (повышенная чувствительность) чувствительных нервов;
• утолщение стенки бронхов;
• отек дыхательных путей (из-за высокой проницаемости кровеносных сосудов);
• увеличение выработки слизи, приводящей к сужению просвета бронхов;

Выделяют два вида основных вида БА — аллергическую и неаллергическую (варианты заболевания с разными механизмами развития (аспирин-чувствительная, профессиональная и др.)¹.

Также специалисты выделяют смешанную и неуточненную БА¹.

Что провоцирует астму

Выделяют внутренние и внешние факторы, вызывающие приступы заболевания.

К внутренним относятся^1,3:

• наследственная предрасположенность к атопии (генетическая склонность организма к аллергии и повышенной выработке иммуноглобулина Е);
• наследственная предрасположенность к повышенной реактивности бронхов;
• пол (в подростковом и взрослом возрасте БА чаще развивается у женщин, в детском — у мальчиков);
• избыточная масса тела.

Факторы окружающей среды^1,3:

• аллергены: клещи домашней пыли, слюна и шерсть животных, аллергены тараканов, плесневые грибки, пыльца растений, пищевые продукты (в частности, коровье молоко, арахис, рыба);
• инфекции (например, вирусные инфекции);
• профессиональные вредности;
• аэрополлютанты: озон, диоксиды серы и азота, продукты сгорания дизельного топлива;
• табачный дым (активное и пассивное курение);
• особенности рациона: повышенное потребление высокообработанных продуктов, избыток в питании омега-6 полиненасыщенной жирной кислоты, недостаток антиоксидантов (фруктов, овощей, зелени) и омега-3 полиненасыщенной жирной кислоты (в составе жирных сортов рыбы).

Частые причины возникновения приступа бронхиальной астмы

Наиболее частая (но не единственная) причина развития БА — аллергия. Часто при этом заболевание сопровождается другими аллергическими патологиями, в том числе атопическим ринитом (насморком), который формируется в результате воспалительного процесса в слизистой оболочке носа.

Также клинические проявления БА могут провоцировать некоторые лекарственные препараты (в частности, бета-блокаторы, нестероидные противовоспалительные средства),респираторные инфекции, физические нагрузки перепады температуры и влажности окружающего воздуха, контакт с неспецифическими ирритантами (раздражающими веществами), стресс. Течение болезни различается по времени от длительных бессимптомных периодов с нормальной функцией легких (под действием проводимой терапии или без нее) до обострений с нарастающим чувством нехватки воздуха, частыми приступами удушья, повышением потребности в симптоматическом лечении и симптомами дыхательной недостаточности.

Что еще может провоцировать приступ астмы? К триггерам врачи относят обострение риносинусита, гастроэзофагеальный рефлюкс, беременность^1,2.

К факторам риска развития обострений относятся¹:

• клинические проявления неконтролируемой БА;
• отсутствие в лечении ингаляционных глюкокортикостероидов;
• чрезмерное применение короткодействующих β2-агонистов (КДБА) - группа препаратов для расширения бронхов;
• низкий уровень ОФВ1 (объема форсированного выдоха за первую секунду), особенно менее 60 % от должного;
• существенные психологические или социально-экономические проблемы;
• несоблюдение рекомендаций лечащего врача;
• внешние воздействия — курение, аллергены;
• сопутствующие патологии: подтвержденная пищевая аллергия, ожирение и другие болезни;
• эозинофилия мокроты или крови (повышение уровня эозинофилов);
• беременность;
• наличие одного и более тяжелых обострений за последние 12 месяцев.

Заключение

Таким образом, в развитии приступов бронхиальной астмы участвует множество факторов. Своевременное обращение к специалисту и выявление потенциальных триггеров способствует быстрому устранению симптомов заболевания, а также позволяет избежать нежелательных реакций и осложнений.

Содержащаяся в статье информация не может быть основанием для самостоятельной постановки диагноза или назначения лечения. Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста.