Бронхиальной астмой (БА) страдает до 22% населения в мире¹, в том числе дети подросткового возраста.

По определению ВОЗ, подростковый возраст (10–19 лет) — период роста и развития человека, который следует после детства, продолжаясь до достижения зрелого возраста. Кроме всего прочего, это время значительных рисков, в том числе для здоровья².

Аллергическая форма астмы встречается среди подростков в 88,2% случаев, неаллергическая — в 8,6% случаев³. Большая часть пациентов — мальчики и юноши. Астма в подростковом возрасте представляет особую сложность в диагностике и лечении в связи с психологическими особенностями пубертатного периода. Болезнь снижает качество жизни, трудоспособность, обучаемость.

Далее речь пойдет об особенностях астмы в пубертатном периоде, основных признаках болезни, провоцирующих факторах, мерах профилактики.

В чем особенности бронхиальной астмы у подростков

БА — длительно текущее воспалительное бронхолегочное заболевание⁴.

Астма у подростков имеет преимущественно легкое течение со склонностью к спонтанным ремиссиям (периодам с отсутствием симптомов). Как правило, преобладает аллергическая (атопическая) форма с сенсибилизацией (повышенной восприимчивостью) к бытовым аллергенам⁵.

Приступы подростковой астмы часто провоцируются психологическим стрессом, высокой эмоциональной нагрузкой. Подростки с БА, как правило, более раздражительны, нередко ведут замкнутый образ жизни. Согласно ряду исследований, родители таких детей отмечают у них всплески агрессивности, склонность к социальной изоляции⁶. В ряде случаев подросток отрицает болезнь, отказывается от ингаляторов, не выполняет рекомендаций врача, злоупотребляет короткодействующими бронхолитиками (лекарствами, кратковременно снимающими симптомы). Все это может спровоцировать очередной астматический приступ. Учитывая все эти моменты, подросткам нужна психологическая поддержка. Совместные усилия врача и родителей формируют адекватное отношение подростка к заболеванию.

Симптомы и причины развития бронхиальной астмы

Основной механизм развития БА — гиперреактивность (повышенная реактивность или восприимчивость) бронхов. Она сопровождается увеличением выработки слизи, бронхообструкцией (сужением просвета бронхов). Все это приводит к ограничению воздушного потока и проблемам с дыханием⁶.

К факторам, влияющим на развитие болезни у подростков, относятся⁴:

• наследственная предрасположенность;
• мужской пол;
• стрессы;
• аллергены (клещи домашней пыли, аллергены домашних животных, аллергены тараканов, плесневые грибки, пыльца растений, пища);
• простудные инфекции (преимущественно вирусные);
• курение;
• обилие в рационе продуктов высокой степени обработки, дефицит фруктов и овощей;
• несбалансированное питание;
• недостаточное поступление с пищей омега-3 жирных кислот.

Как проявляется астма у подростков? Выделяют несколько характерных симптомов БА⁴:

• приступы затрудненного дыхания;
• удушье;
• свистящие хрипы;
• одышка;
• заложенность в груди;
• кашель.

Проявления астмы могут варьировать по времени или интенсивности⁴.

Что влияет на течение бронхиальной астмы

Дети и подростки с астмой чаще болеют вирусными инфекциями, чем сверстники. Это сопровождается стимуляцией парасимпатической нервной системы, приводящей к стойкой гиперреактивности бронхов, а также бронхоспазму¹.

Астму усугубляет курение (пассивное и активное). Периодическое воздействие табачного дыма пагубно сказывается не только на легочной функции, но и на всем организме детей. Особую опасность таит в себе пассивное курение: именно оно служит частой причиной развития повышенной бронхиальной реактивности и появления БА у подростков. Доказано, что табачный дым увеличивает риск возникновения заболевания, пагубно влияет на его течение, снижает эффективность терапии⁷.

Профилактика бронхиальной астмы у подростков

Специалисты рекомендуют пациентам отказаться от курения. Родителям детей с астмой тоже рекомендуется не курить, особенно при ребенке (доказан вред пассивного курения)⁴.

Полезна регулярная физическая нагрузка, особенно плавание. Занятия спортом улучшают сердечно-легочные функции, способствуют профилактике астматических приступов⁴.

Кроме того, врачи рекомендуют придерживаться разнообразного, сбалансированного рациона с высоким содержанием клетчатки (овощей, фруктов, зелени)⁴.

Особенно важно психологическое состояние. Для этого необходима поддержка со стороны родителей, различные методы релаксации, дыхательные упражнения⁴.

Также нужно снизить или исключить контакт с возможными триггерами, аллергенами, которые могут вызвать приступ удушья⁴.

Заключение

Здоровье подростков — общественная ценность: важно, чтобы новое поколение было здоровым. Поэтому при развитии астмы необходимы квалифицированная медицинская помощь, психологическая поддержка со стороны родителей и сверстников.

Содержащаяся в настоящей статье информация не может быть основанием для самостоятельной постановки диагноза или назначения лечения. Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста.