Где нужно наблюдаться с атопическим дерматитом?

Атопический дерматит — распространенное кожное заболевание¹. Давайте разбираться, что это за патология и какие врачи занимаются ее диагностикой и лечением.

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит (АтД) — заболевание кожи, для которого характерны зуд и высыпания, причем они могут различаться в разные возрастные периоды¹. Болезнь носит хронический воспалительный характер. Как правило, начальные симптомы появляются в первые месяцы жизни, заболевание может продолжаться и рецидивировать в зрелом возрасте. В настоящее время определенная причина развития атопического дерматита не выявлена. Считается, что возникновение болезни связано с врожденными особенностями работы иммунной системы организма и строения кожи, которые, взаимодействуя с факторами окружающей среды, приводят к развитию заболевания^1-4.

Нередко АтД развивается у людей с генетической предрасположенностью. Часто болезнь сочетается с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, пищевой аллергией: появляется все больше научных данных, свидетельствующих о том, что атопический дерматит — это системное заболевание, и развитие сопутствующих аллергических заболеваний может быть связано с общими механизмами развития данных патологий, в основе которых лежит системная воспалительная реакция иммунной системы^1-4.

Симптомы

Основные клинические проявления АтД — кожный зуд и сыпь, характер которой может меняться в зависимости от возраста¹. Например, у детей до года часто поражается кожа лица и волосистой части головы, сыпь может распространяться на конечности и туловище, естественные складки кожи. Для более старшего возраста типично появление высыпаний в области локтевых и коленных сгибов.

Диагностика

Диагноз АтД базируется на клинических данных: жалобах, результатах осмотра, анамнезе (истории заболевания)¹. Объективные диагностические тесты или лабораторные анализы, позволяющие провести точную диагностику без осмотра, в настоящее время не применяются⁵. При осмотре врач оценивает распространенность и тяжесть кожного процесса, общее состояние пациента, наличие сопутствующих болезней.

К какому врачу обращаться при атопическом дерматите?

Диагностикой, лечением и наблюдением пациентов с АтД занимаются как врачи-дерматовенерологи, так и аллергологи¹. Терапевты, педиатры и врачи общей практики при выявлении у пациентов высыпаний на коже, кожного зуда, симптомов или признаков атопического дерматита должны направлять пациента к специалисту. Однако нередко требуются консультации смежных специалистов, например, при наличии сопутствующей патологии. Возможный перечень врачей и потребность в проведении дополнительной консультации перечислены в таблице ниже^1,6:

Лечение

В терапии АтД применяется комплексный подход. Необходимо регулярное наблюдение и соблюдение рекомендаций специалиста, в том числе касательно подобранного лечения. В основном лечение включает применение наружных лекарственных препаратов (топических глюкокортикостероидов, топических ингибиторов кальциневрина и других) в комбинации с увлажняющими средствами (эмолентами)¹. При среднетяжелом или тяжелом течении заболевания могут применяться физиотерапия и системная терапия.