Как мыться при атопическом дерматите?

Вопреки распространенному заблуждению, купание или посещение душа или ванны при атопическом дерматите (АтД) не противопоказаны. Однако важно соблюдать определенные правила, которые позволят сделать водные процедуры важной и полезной частью ухода за кожей^1,2. Временное исключение из этого правила составляют пациенты с распространенной инфекцией кожи¹, в случае развития которой необходимо обратиться к врачу для подбора корректного лечения.

Можно ли мочить кожу при атопическом дерматите?

Как часто можно принимать душ/ванну при атопическом дерматите? В настоящее время определенная частота водных процедур для взрослого или ребенка с АтД не установлена, однако было показано, что ежедневный прием душа/ванны не способствует ухудшению течения заболевания². Более того, он, наоборот, может способствовать улучшению проявлений атопического дерматита.

Таким образом, принимать душ/ванну при АтД можно ежедневно^1,2.

Как организовать купание с атопическим дерматитом?

Для комфортного самочувствия лучше придерживаться некоторых правил^1-3:

1. Вода должна быть теплая, не горячая (27–30 градусов по Цельсию).
2. Продолжительность водных процедур не должна превышать 5–10 минут.
3. При нанесении моющих средств на кожу следует избегать избыточного трения, использования грубых мочалок и щеток (наносите средства мягкой рукавицей или просто рукой).
4. После мытья необходимо бережными движениями промокнуть кожу мягким хлопковым полотенцем, не вытирая ее насухо.
5. По завершении водных процедур сразу используйте увлажняющие средства — эмоленты.

Лучше применять во время купания косметические продукты, специально адаптированные для атопичной кожи^1-3. Следует избегать применения кускового мыла или продуктов, его содержащих, поскольку обычно они имеют щелочную реакцию и могут быть ограничены в применении у людей с атопическим дерматитом из-за «высушивающего» действия. Поэтому при АтД используются особые средства с нейтральным pH (например, синдеты)^1,4.

При атопическом дерматите при плавании до посещения бассейна и сразу после занятия рекомендуется принять душ и нанести на кожу увлажняющее средство¹.

Атопический дерматит и термальные источники

Важное место в поддержании ремиссии (периода отсутствия клинических симптомов) при АтД занимает санаторно-курортное лечение, которое основывается на применении природных лечебных ресурсов (климатических, бальнеологических, грязелечебных) в сочетании с физиотерапией, лекарственными препаратами и косметическими средствами ежедневного ухода^1,5.

Терапия заболевания с помощью термальных источников относится к бальнеотерапии. Особенность применения бальнеотерапии у пациентов с АтД – возможное благотворное влияние на вегетативную нервную систему и регуляцию обменных процессов в организме^1,6.

Однако перед бальнеотерапией термальными водами, как и перед применением других методов лечения, необходимо учитывать противопоказания^1,5 и обратиться за консультацией к специалисту. Врачи относят к ним, например, заболевания в острой стадии или в период обострения хронического процесса или инфекционные болезни. АтД в период ремиссии – возможность для применения термальных источников (как для взрослого, так и для ребенка).

При атопическом дерматите может быть также рекомендована климатотерапия и талассотерапия (комплексное лечение морским климатом и купанием) для уменьшения воздействия аэроаллергенов и других веществ на организм, а также с целью стимулирующего воздействия природных климатических факторов⁵.

Климатотерапия может приводить к положительному эффекту, который заключается в улучшении психоэмоционального состояния, стабилизации кожного процесса, значительном уменьшении зуда, увеличении продолжительности периода ремиссии⁶. При планировании санаторно-курортной терапии необходимо учитывать не только период болезни и степень тяжести, но и спектр сенсибилизации (повышенной чувствительности к определенным веществам). Например, в случае наличия аллергии на пыльцу растений должно быть уделено внимание выбору региона и времени направления на курорт. Если пациент окажется в регионе, где цветут растения, пыльца которых выступает триггером АтД или имеет перекрестные свойства, это может спровоцировать обострение как самого заболевания, так и других сопутствующих аллергических болезней. Лучше отдать предпочтение курортной зоне или сезону, не предполагающим контакта с потенциальным аллергеном. Согласно современным данным, к благоприятным климатическим зонам для медицинской реабилитации пациентов с АтД относятся многие морские курорты России^5,6.