Бронхиальная астмаГормональные препараты, мифы об их использовании
Гормональные препараты, мифы об их использовании
10.03.2022
photo

Основными лекарствами от бронхиальной астмы являются препараты из группы глюкокортикостероидов. Они контролируют воспалительный процесс в дыхательных путях, устраняют аллергические реакции и предотвращают развитие обострений астмы, уменьшают количество приступов. Применяются в регулярном режиме, поэтому их называют базисными препаратами (основными для лечения астмы)(1, 2, 3).
К сожалению, до сих пор бытует страх постоянного использования гормональных препаратов. Попробуем развеять мифы о глюкокортикостероидах.

Страх действия гормонов на весь организм

Глюкокортикостероиды при бронхиальной астме применяются через ингалятор. При правильном введении препарата он попадает непосредственно в дыхательные пути и действует местно. Более того, нужна меньшая доза для получения эффекта от препарата при введении его через ингалятор. Доза ингаляционного глюкокортикостероида в ингаляторе в сотни и тысячи раз меньше, чем в 1 таблетке глюкокортикостероида. Лишь очень малая часть лекарства после ингаляции попадет в общий кровоток из бронхов и практически не окажет системного действия (на весь организм)(1, 2, 3).

Неэффективность препарата

Все ожидают эффекта от первой таблетки или ингаляции уже через несколько минут. Глюкокортикостероиды разворачивают свое действие лишь спустя несколько часов, поэтому ждать эффекта от этих препаратов быстро не стоит. По этой же причине их не используют для снятия приступов астмы. При приступах удушья правильнее использовать бета-2 агонисты или бронхорасширяющие препараты короткого действия, которые начинают действовать на бронхи спустя несколько минут после ингаляции. Глюкокортикостероиды же работают на предотвращение обострений(1, 2, 3).

Привыкание и постоянное увеличение дозы препаратов

Терапия бронхиальной астмы имеет ступенчатый характер. Это означает постепенное увеличение доз и присоединение других лекарств по решению вашего лечащего врача. Если удается достичь адекватного контроля астмы, дозы лекарств не увеличивают. Снижение доз лекарств происходит очень медленно в связи с возможностью развития обострения астмы. В среднем один раз в три месяца можно обсудить с доктором возможность уменьшения дозы препаратов при сохранении хорошего контроля астмы(2, 3).

Неопределенно долгое лечение астмы

Бронхиальная астма — это хроническое заболевание, которое может иметь периоды улучшения или ухудшения. На сегодняшний день не существует лекарства, которое бы полностью излечило от астмы. С одной стороны, есть выбор постоянного наблюдения и лечения изученными и эффективными препаратами, с другой — при отказе от приема лекарств возникает большой риск учащения обострений, ухудшения состояния, возможности инвалидизации и развития жизнеугрожающих обострений(2, 3).

Предоставленная информация не заменяет консультацию специалиста, обратитесь к врачу.

Источники
1. Фармакология: учебник / под ред. А. А. Свистунова, В. В. Тарасова. — М. : Лаборатория знаний, 2017. — 768 с.
2. Global Strategy for Asthma Management and Prevention (2021 update), https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2021/05/GINA-Main-Report-2021-V2-WMS.pdf (дата обращения 12.12.2021)
3. Федеральные клинические рекомендации по бронхиальной астме, 2021 г. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/359_2 (дата обращения 20.12.2021)

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта, подбора для Вас релевантного контента и рекламы. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование.

Подробнее: Политика, Официальное уведомление, Процедура.

Принять