ХПРС и Т2-ассоциированные заболевания: раннее лечение у подростков – зона внимания родителей

Сыпь в младенчестве, заложенность носа в детском саду, астма в школе: когда у ребенка аллергические заболевания появляются одно за другим, это кажется чередой невезения. На самом деле за этим каскадом стоит четкий механизм – Т2‑воспаление. Понимание его природы дает возможность не просто лечить симптомы, а остановить прогрессирование воспалительного процесса.

Что такое Т2-воспаление?

Т2-воспаление –
особый иммунный ответ, при котором активируются «аллергические» сигнальные молекулы – цитокины (ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-13). Их вырабатывают клетки иммунной системы: Тh2-лимфоциты, базофилы, тучные клетки и врождённые лимфоидные клетки 2-го типа. Этот процесс лежит в основе целого ряда взаимосвязанных заболеваний: атопического дерматита, аллергического ринита, бронхиальной астмы и ХПРС. У некоторых детей также могут развиваться эозинофильный эзофагит и хроническая крапивница¹.

Как развивается ХПРС?

В основе хронического полипозного риносинусита у детей также лежат механизмы Т2-воспаления. В результате особые клетки иммунной системы, или Тh2-лимфоциты, начинают выделять повышенное количество сигнальных белков – цитокинов ИЛ-4, ИЛ-5 и ИЛ-13. Эти сигнальные белки в норме участвуют в физиологических процессах, но при дисрегуляции запускают патологический каскад:

• ИЛ-5 привлекает эозинофилы в ткани носа;
• ИЛ-4 и ИЛ-13 приводят к ремоделированию тканей и продукции иммуноглобулина E.

Накапливающиеся эозинофилы выделяют токсичные белки, которые повреждают ткани, стимулируют рост сосудов и вызывают хронический отек. В результате формируются полипы, которые перекрывают носовые ходы и вызывают характерные симптомы: постоянную заложенность, потерю обоняния и затрудненное дыхание. При системном характере воспаления, особенно при отсутствии адекватного лечения, распространяется за пределы носа, что объясняет частое сочетание ХПРС с бронхиальной астмой и другими Т2‑ассоциированными заболеваниями¹

ХПРС и атопический марш:
от кожи к легким

Статистика подтверждает: это не совпадения, а проявление единого патологического процесса – атопического марша. При нем иммунная система последовательно «переключается» с одного органа на другой: неконтролируемые атопический дерматит или пищевая аллергия в раннем детском возрасте могут “вырастать” вместе с ребенком в бронхиальную астму и/или ХПРС³

Почему важно начать лечение как можно раньше?

Без контроля Т2-воспаление прогрессирует, затрагивая новые органы. Раннее начало лечения позволяет:

• контролировать воспаление на системном уровне;
• предотвратить прогрессирование формирования полипов и их рецидивы⁴.

Чем раньше начать терапию, тем выше шансы прервать атопический марш и сохранить качество жизни ребенка.